于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨损伤有什么症状

2025.07.23 08:37

髌骨损伤可能出现局部疼痛、关节活动受限、肿胀或淤血、关节不稳或错位感、行走或站立困难。具体分析如下:

1.局部疼痛:髌骨损伤后最直接的表现是膝关节前方出现持续性或活动加重的疼痛。疼痛程度与损伤类型相关,轻度挫伤可能仅表现为隐痛,而骨折或脱位时疼痛剧烈且集中。按压髌骨或做屈膝动作时痛感明显,部分情况可能伴随膝关节周围牵涉痛。

2.关节活动受限:膝关节屈伸功能因髌骨损伤而受限,表现为下蹲、上下楼梯或伸直腿部时困难。损伤后关节内出血或软组织水肿会进一步加重活动障碍,严重时可能无法完成基本动作如行走。长期活动受限可能导致肌肉萎缩。

3.肿胀或淤血:髌骨周围软组织损伤会引发局部肿胀,皮下血管破裂可能导致淤青。肿胀通常在损伤后数小时内加剧,伴随皮肤发热。严重骨折或韧带撕裂时,关节腔内积血会使膝盖明显膨隆,触诊有波动感。

4.关节不稳或错位感:髌骨脱位或半脱位时,膝关节可能出现突然打软腿或移位感,尤其在扭转动作中明显。慢性损伤可能导致习惯性脱位,表现为反复发作的关节不稳。部分患者会感觉到髌骨摩擦或弹响。

5.行走或站立困难:损伤后负重能力下降,严重时需借助拐杖。站立时可能因疼痛无法伸直膝关节,行走呈跛行姿态。长期未治疗可能导致步态异常,甚至引发腰椎代偿性疼痛。

髌骨损伤后需避免剧烈运动或强行活动关节,早期冷敷可减轻肿胀。及时就医明确损伤程度,必要时进行影像学检查。康复阶段需遵医嘱逐步恢复训练,防止肌肉萎缩或关节僵硬。饮食宜补充富含钙质和蛋白质的食物,促进组织修复。