蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎引起的肾炎怎么治疗

2025.08.23 20:13

肝炎引起的肾炎需根据病情采取综合治疗措施,包括控制肝炎活动、使用免疫抑制剂、保护肾功能、对症支持治疗、定期监测病情。具体分析如下:

1.控制肝炎活动:肝炎是肾炎的诱因,需优先抑制肝炎病毒复制。抗病毒药物能有效降低病毒载量,减轻肝脏炎症,从而间接改善肾脏损伤。治疗过程中需密切观察肝功能变化,避免药物加重肝脏负担。

2.使用免疫抑制剂:部分肾炎与免疫反应过度有关,可选用糖皮质激素或免疫调节药物抑制异常免疫攻击。用药需谨慎,避免诱发感染或肝功能恶化,剂量应根据肾功能和肝炎活动度调整。

3.保护肾功能:减少蛋白尿、控制血压是保护肾脏的关键。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可降低肾小球内压,延缓肾功能恶化。同时需限制盐分摄入,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。

4.对症支持治疗:针对水肿、高血压等症状采取相应措施。利尿剂可缓解水肿,降压药需选择对肝肾影响较小的类型。贫血或电解质紊乱需及时纠正,维持内环境稳定。

5.定期监测病情:肝炎与肾炎相互影响,需定期检查肝功能、肾功能、尿常规及病毒载量。根据指标变化调整治疗方案,早期发现并发症如肝硬化或尿毒症。

治疗期间需保持规律作息,避免劳累和饮酒。饮食以清淡易消化为主,严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量。出现乏力、尿量减少等症状应及时就医,防止病情进展。