风湿热应该怎么治疗

2025.08.28 15:54

风湿热的治疗需要综合药物控制和长期管理，以消除链球菌感染、缓解症状并预防并发症。青霉素是首选抗生素，通常采用长效青霉素肌注或口服青霉素疗程。同时需配合抗炎治疗，如阿司匹林或糖皮质激素控制关节肿痛和心脏炎症。严重心脏受累时可能需要卧床休息及心功能支持治疗。

急性期治疗关键在于彻底清除链球菌感染源，青霉素过敏者可改用红霉素类抗生素。抗炎药物使用需根据病情调整剂量，阿司匹林需达到抗炎血药浓度，糖皮质激素适用于中重度心脏炎患者。舞蹈病症状可加用镇静类药物。二级预防需持续多年，每3-4周肌注苄星青霉素可显著降低复发风险。定期心电图和心脏超声监测能早期发现瓣膜病变。恢复期应逐步恢复活动量，心脏受累者需限制剧烈运动。

治疗期间需警惕药物副作用，长期使用阿司匹林可能引起胃肠道出血，糖皮质激素可能导致骨质疏松。任何发热或咽痛复发都需及时就医，这可能是链球菌再感染或风湿热复发的征兆。饮食应保证充足营养，贫血患者需补充铁剂。疫苗接种要避开急性发作期，预防性使用抗生素在进行牙科等创伤性操作时尤为重要。患者及家属应接受疾病知识教育，理解长期预防的重要性，建立规律随访的习惯。环境湿度控制与防寒保暖有助于减少症状发作。

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