黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水引起的原因有哪些

2025.09.11 17:28

脑积水是由于脑脊液循环、吸收或分泌异常导致脑室内或蛛网膜下腔积液过多的病理状态。

脑积水的原因多样,先天性因素如中脑导水管狭窄、脊柱裂或Dandy-Walker综合征等发育异常可阻碍脑脊液流动。后天性因素包括颅内出血、感染如脑膜炎、脑炎、肿瘤压迫或外伤导致的脑脊液通路阻塞。部分病例与脑脊液分泌过多或吸收障碍有关,如脉络丛乳头状瘤或蛛网膜颗粒功能障碍。某些代谢性疾病或脑血管异常也可能间接引发脑积水。

诊断脑积水需结合影像学检查如CT或MRI和临床症状头痛、呕吐、意识障碍等。治疗需根据病因选择方案,常见方法包括脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术。术后需密切监测感染、分流管堵塞等并发症。日常护理中需避免剧烈运动,定期复查,及时处理颅内压增高症状。预防方面,孕期保健、避免头部外伤及控制感染是关键。若出现疑似症状,应尽早就医,避免延误治疗导致不可逆神经损伤。