多囊卵巢综合征主要是什么

2025.06.05 16:09

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，主要特征是卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵功能障碍。该病症多发于育龄期女性，临床表现包括月经不规律、多毛、痤疮、肥胖及不孕等，其发病机制涉及遗传、环境及生活方式等多因素相互作用。

多囊卵巢综合征的核心病理生理变化包括胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症，这会刺激卵巢分泌过量雄激素，同时抑制肝脏合成性激素结合球蛋白，进一步加剧游离雄激素水平升高。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致促黄体生成素分泌异常，卵泡发育受阻形成多囊样卵巢。代谢异常常伴随糖耐量受损、脂代谢紊乱等并发症，长期可能增加2型糖尿病和心血管疾病风险。近年研究还发现慢性低度炎症状态和肠道菌群失调可能参与疾病进展。

确诊需结合超声检查、激素检测和临床症状综合判断，需排除库欣综合征等类似疾病。生活方式干预是基础治疗，控制体重可显著改善内分泌指标。药物治疗需个体化选择，如短效避孕药调节月经周期，胰岛素增敏剂改善代谢异常。促排卵治疗需谨慎监控以防卵巢过度刺激。长期随访需关注子宫内膜病变和代谢并发症，建议定期进行糖耐量及血脂筛查。避免过度依赖激素治疗而忽视生活方式调整，临床处理时要特别注意患者的心理健康状况。

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