张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老人胃溃疡该吃些什么药

2025.02.23 12:28

老人胃溃疡可吃抑酸药、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌药、促胃肠动力药、解痉止痛药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂抑酸作用强且持久,能有效缓解胃溃疡患者的腹痛、反酸等症状。H2受体拮抗剂相对抑酸作用稍弱,但副作用相对较小,适合症状较轻的患者。

2.胃黏膜保护药:这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有枸橼酸铋钾,除了保护黏膜外,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。胃黏膜保护药有助于促进胃溃疡的愈合。

3.抗幽门螺杆菌药:如果老人胃溃疡合并幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等,铋剂如枸橼酸铋钾。根除幽门螺杆菌可以降低胃溃疡的复发率。

4.促胃肠动力药:当老人胃溃疡伴有胃肠动力不足,出现腹胀、恶心、呕吐等症状时可使用。如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。可以促进胃排空,减少食物在胃内停留时间,减轻胃部负担,有利于胃溃疡的恢复。

5.解痉止痛药:在胃溃疡疼痛较剧烈时可适当使用。例如阿托品、山莨菪碱等。但这类药物不能长期使用,因为可能会有一些副作用,如口干、视力模糊等。

老人用药时要谨慎,根据自身身体状况和病情严重程度选择合适的药物。要严格按照医嘱用药,避免自行增减药量。同时,要注意药物之间的相互作用,如某些药物可能会影响其他药物的吸收或代谢。饮食上也要配合,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟酒等,以促进胃溃疡的康复。