黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

截瘫的人为什么不截肢

2025.09.25 16:46

截瘫患者通常不需要截肢,因为截瘫本身是脊髓损伤导致的运动与感觉功能障碍,而非肢体结构问题。截肢主要针对严重创伤、感染或血管疾病等危及生命的肢体病变,而截瘫患者的肢体虽失去功能,但结构完整且无直接健康威胁。保留肢体有助于维持身体完整性,减少并发症,并为未来可能的康复保留机会。

截瘫患者的肢体虽无法自主活动,但肌肉、骨骼和皮肤仍具有生理功能。保留肢体可避免截肢手术带来的创伤和风险,如感染、出血或幻肢痛。肢体可能通过康复训练恢复部分功能,或借助辅助器具改善生活质量。截肢会改变身体重心,增加脊柱负担,可能引发其他健康问题。现代康复医学更注重通过物理治疗、神经调控等技术改善功能,而非切除无病变的肢体。

需注意截瘫患者的肢体护理,避免压疮或关节挛缩。若出现严重并发症如难以控制的感染或坏死,才考虑截肢。医疗决策需综合评估患者健康状况、生活质量和未来康复潜力,避免过度治疗。截瘫的康复是长期过程,保留肢体为功能恢复留下更多可能性,同时需定期随访以预防继发性损伤。