黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小脑梗塞有什么症状

2025.09.11 19:34

小脑梗塞的症状包括突发眩晕伴恶心呕吐、行走不稳易跌倒、肢体协调障碍、言语含糊不清、眼球震颤。具体分析如下:

1.突发眩晕伴恶心呕吐:小脑梗塞常引发剧烈眩晕,感觉自身或周围环境旋转,伴随持续恶心甚至呕吐。眩晕与恶心呕吐通常突然发作,程度较重,持续时间较长,平卧时可能减轻但头部转动会加重症状。

2.行走不稳易跌倒:小脑负责平衡调节,梗塞后患者站立或行走时身体摇晃,步态如醉酒状,容易向患侧倾斜甚至跌倒。部分患者需扶墙或他人协助才能移动,严重时无法独立坐稳。

3.肢体协调障碍:表现为动作笨拙,如抓握物品不准、扣纽扣困难、书写字迹歪斜。患侧上肢可能出现意向性震颤,即接近目标时抖动加剧,下肢则难以完成交替踏步等精细动作。

4.言语含糊不清:小脑影响肌肉协调性,导致言语缓慢、发音不清、语调平板,类似口含热物说话。语句可能断断续续,但语言理解能力通常不受影响,与大脑语言中枢病变不同。

5.眼球震颤:常见水平性眼球震颤,注视一侧时眼球出现不自主快速摆动,闭眼或固定视线时减轻。部分患者伴有复视或视物模糊,因眼肌协调紊乱导致。

出现上述症状需立即就医,避免延误治疗时机。急性期应保持静卧减少头部活动,防止跌倒造成二次伤害。康复阶段需在专业人员指导下进行平衡与协调训练,逐步恢复功能。饮食以低盐低脂为主,控制高血压等基础疾病。定期复查影像学检查评估恢复情况,必要时调整治疗方案。