陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

血精症如何鉴别

2025.06.12 09:24

血精症可通过观察精液颜色、伴随症状、发病频率、持续时间、相关病史进行鉴别。具体分析如下:

1.观察精液颜色:血精症患者的精液通常呈现粉红色、红色或暗褐色,颜色深浅与出血量及出血时间有关。新鲜出血时精液呈鲜红色或粉红色,陈旧性出血则可能呈现暗红或褐色。需排除因食物或药物导致的暂时性颜色改变,如食用红色素含量高的食物。

2.伴随症状:部分患者可能伴随排尿疼痛、射精疼痛、下腹坠胀或会阴部不适等症状。若合并发热、尿频、尿急等表现,需考虑感染因素。无伴随症状的单纯血精可能与轻微损伤或血管异常有关。

3.发病频率:偶发性血精多为良性病变,如轻微黏膜损伤或性行为过度。反复发作或持续存在的血精需警惕炎症、结石、肿瘤等器质性疾病,需进一步检查明确。

4.持续时间:短暂性血精1-2次通常无需过度干预,若持续超过1个月或逐渐加重,应排查前列腺、精囊等部位的慢性病变。长期血精可能提示存在血管畸形或肿瘤风险。

5.相关病史:询问患者是否有泌尿生殖系统感染、外伤、手术史或长期服用抗凝药物等情况。既往有前列腺炎、精囊炎或结核病史者更易出现血精,需结合病史综合判断。

血精症多数为良性病变,但需根据具体情况决定是否进一步检查。避免过度紧张,但也不可忽视长期或反复发作的血精。建议记录症状特点,及时就医排查潜在疾病,同时避免剧烈运动或性行为加重出血。