陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精囊结石如何鉴别

2025.06.12 09:25

精囊结石可通过影像学检查明确结石存在、观察是否伴随血精或射精疼痛、检查有无合并感染症状、评估排尿异常情况、鉴别是否与前列腺疾病有关。具体分析如下:

1.影像学检查明确结石存在:精囊结石通常通过超声或CT等影像学手段确诊,超声表现为精囊内强回声伴声影,CT可清晰显示结石位置及大小,需与钙化灶鉴别。

2.观察是否伴随血精或射精疼痛:血精是精囊结石典型症状,因结石摩擦精囊黏膜导致出血,射精时疼痛可能与结石阻塞或炎症刺激有关,需排除其他生殖系统病变。

3.检查有无合并感染症状:精囊结石易继发感染,表现为会阴部胀痛、发热或尿频尿急,实验室检查可见白细胞升高,需与单纯泌尿系感染区分。

4.评估排尿异常情况:部分患者因结石压迫或感染出现排尿困难、尿线变细,需通过尿流动力学检查判断是否合并尿道梗阻。

5.鉴别是否与前列腺疾病有关:精囊结石常与慢性前列腺炎或前列腺增生并存,需通过直肠指诊及前列腺液分析排除前列腺病变的影响。

精囊结石的治疗需结合症状严重程度及并发症,无症状者可暂观察,定期复查影像学;若合并感染或梗阻需及时干预,避免病情进展。日常应保持适度运动,避免久坐及辛辣饮食,减少生殖系统充血风险。