崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

怀孕了阴道炎能用药吗

2025.05.16 08:20

怀孕期间出现阴道炎可以在医生指导下安全使用某些药物治疗。孕期阴道炎需要及时干预,避免引发上行感染或影响妊娠,但药物选择必须严格遵循产科和妇科医生的专业建议,确保对胎儿无不良影响。

孕期常见的阴道炎类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。针对不同病原体,医生会开具孕期安全药物:例如克霉唑栓剂用于霉菌性阴道炎,甲硝唑孕中晚期可用或克林霉素用于细菌性阴道病。口服药物通常慎用,局部用药为首选,因其全身吸收量极低,对胎儿风险较小。用药前需通过白带常规明确病原体类型,避免盲目用药延误病情或导致耐药性。妊娠期激素变化易破坏阴道微生态平衡,即使无症状的菌群失调也可能需要干预。

治疗期间需注意的方面包括避免自行购买洗液冲洗阴道,可能破坏正常菌群或诱发宫缩;用药后症状缓解仍需完成整个疗程,防止复发;穿着棉质透气内裤并保持外阴清洁干燥;性伴侣需同步治疗滴虫性阴道炎等传染性炎症。出现用药后腹痛、出血或异常分泌物需立即复诊。哺乳期用药需额外注意药物通过乳汁分泌的可能性,部分栓剂需产后继续治疗。定期产检时需主动告知阴道炎病史,便于医生评估妊娠风险。