肾结石手术怎么做

2025.06.12 09:24

肾结石手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外产生的高能冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，具有无创、恢复快的优点，但需多次治疗且对较大结石效果有限。

2.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接碎石并取出。适用于复杂肾结石或冲击波碎石失败者，创伤较小但需全麻，存在出血或感染风险。

3.输尿管镜碎石术：经尿道置入输尿管镜抵达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石，可一次性解决但可能造成输尿管黏膜损伤。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜器械取出结石。适用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石，需全麻且操作难度较高。

5.开放手术：直接切开肾脏或输尿管取石，仅用于极复杂病例或内镜手术失败时，创伤大且恢复期长。

术后需多饮水促进残石排出，定期复查影像学评估效果，避免高草酸饮食。出现发热、血尿加重需及时就医，长期随访预防复发。

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