得了肾结石做什么手术

2025.06.12 09:24

得了肾结石可以做体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于体积较小且位置易于定位的结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需多次治疗或辅助排石措施。

2.输尿管镜碎石术：将细镜经尿道插入输尿管，直接观察并粉碎结石，适用于输尿管中下段结石或部分肾结石。术中可同时放置支架管防止梗阻，但存在输尿管损伤或感染风险。

3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并取出较大或复杂的肾结石。适用于鹿角形结石或体外碎石失败者，需严格评估肾功能及出血倾向，术后可能需短暂留置肾造瘘管。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入器械，直接取出合并解剖异常的结石，如肾盂输尿管连接部狭窄。手术视野清晰且创伤小于开放手术，但技术要求较高，恢复时间较长。

5.开放手术：传统切开取石方式，仅用于极少数复杂病例或多发结石合并严重感染。手术范围大且并发症多，目前已逐步被微创技术替代，仅在特殊情况下考虑。

术后需定期复查影像学确认无残留结石，保持每日饮水量超过2000mL以减少复发风险，避免高草酸饮食。出现发热、血尿或腰痛加剧需立即就医。

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