于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么治疗腰椎体滑脱

2025.09.15 22:25

腰椎体滑脱的治疗方法包括保守治疗、物理疗法、佩戴支具、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:卧床休息和药物镇痛是腰椎体滑脱的常见保守治疗方式。急性期需严格卧床2-3周,减轻椎体压力,配合非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。慢性期可逐步恢复活动,避免久坐或负重。药物需在医生指导下使用,长期服用可能引发胃肠道副作用。

2.物理疗法:牵引和热敷能缓解腰椎滑脱引起的肌肉痉挛和神经压迫。牵引通过外力拉伸脊柱间隙,减少椎体移位;热敷促进局部血液循环,放松肌肉。需由专业康复师操作,过度牵引可能加重损伤。

3.佩戴支具:定制腰背支具可限制腰椎活动,稳定滑脱椎体,防止病情进展。需每日佩戴4-6小时,长期使用可能导致肌肉萎缩,需结合康复训练增强腰背肌力量。

4.中医治疗:推拿和针灸通过刺激经络穴位缓解疼痛,改善局部气血循环。推拿需避开滑脱节段,避免暴力手法;针灸选取肾俞、命门等穴位,需由经验丰富的医师操作。

5.手术治疗:严重滑脱或神经压迫需行椎体融合术,固定松动椎体并植骨促进愈合。术后需卧床4-6周,逐步进行康复训练,避免剧烈运动或弯腰动作。

治疗期间需保持正确坐姿和站姿,避免提重物或突然扭转腰部,定期复查评估恢复情况。饮食宜补充钙质和蛋白质,适度锻炼腰背肌群,如游泳或平板支撑。