张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

心悸与心律失常有什么区别

2025.05.26 20:20

心悸与心律失常的区别在于主观感受与客观异常、症状范围不同、持续时间差异、检查结果体现、是否需要干预。具体分析如下:

1.主观感受与客观异常:心悸是患者自觉心跳异常的主观感受,可能伴随心慌、胸闷等,但未必存在器质性病变。心律失常是心脏电活动异常的客观表现,通过心电图等检查可明确诊断,部分患者可能无明显症状。

2.症状范围不同:心悸涵盖多种不适感,如心跳沉重、漏跳感或加速感,可能与情绪、运动相关。心律失常特指心脏节律或频率的病理改变,如房颤、室早等,症状轻重不一,严重者可导致晕厥。

3.持续时间差异:心悸多为短暂性,情绪平复或休息后缓解,呈阵发性。心律失常可能持续存在,如持续性房颤,或间歇性发作,但发作时长与频率更具规律性。

4.检查结果体现:心悸患者心电图可能完全正常,需结合动态心电图或症状描述判断。心律失常必有心电图异常,如波形改变、节律紊乱,是诊断的核心依据。

5.是否需要干预:心悸多数无需特殊治疗,以缓解诱因为主。心律失常需根据类型评估风险,部分需药物、手术干预以防猝死或心功能恶化。

心悸与心律失常的关联性体现在症状与疾病的交叉,但本质差异在于前者是主观描述,后者是客观诊断。临床需通过详细问诊与检查明确性质,避免混淆。