张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

出汗过多又无水喝容易发生哪种脱水

2025.07.07 09:28

出汗过多又无水喝容易发生高渗性脱水。高渗性脱水是由于水分大量流失而电解质相对保留,导致体液渗透压升高的一种脱水类型。常见于高温环境剧烈运动、重体力劳动或发热性疾病时大量出汗而未及时补水的情况。

高渗性脱水的核心机制是水分丢失多于电解质丢失。汗液虽含有少量钠、氯等电解质,但主要成分仍是水分。当出汗量极大且无法补充水分时,血浆渗透压逐渐升高,细胞内水分向细胞外转移以维持渗透平衡,导致细胞内脱水。典型症状包括极度口渴、皮肤黏膜干燥、尿量减少且颜色加深,严重时可能出现烦躁、嗜睡甚至昏迷。血液检查可发现血钠浓度升高>145mmol/L和血浆渗透压增高。

预防高渗性脱水的关键在于及时补充水分。在高温或高强度活动中,应每小时饮用200-300ml含少量电解质的液体,避免单纯饮用大量纯水导致低钠血症。出现早期症状如口渴或头晕时需立即停止活动并休息。若已发生严重脱水,需就医接受静脉补液治疗,通常使用0.45%氯化钠溶液缓慢纠正高渗状态。需注意快速补液可能引发脑水肿,因此补液速度需严格把控。老年人、儿童及慢性疾病患者更易发生脱水,需格外关注其水盐平衡。