杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道分泌物是检查什么

2025.04.16 11:04

阴道分泌物检查主要包括观察颜色与性状、检测酸碱度、分析清洁度、筛查病原微生物、评估炎症反应程度,具体分析如下:

1.观察颜色与性状:阴道分泌物的颜色和性状是初步判断健康状况的重要指标。正常分泌物呈透明或乳白色,质地均匀,无特殊气味。若出现黄色、绿色、灰白色或带血丝,可能提示异常。黏稠度变化如泡沫状、豆腐渣样或稀薄水样,也与不同病理状态相关。检查时需记录具体特征,为后续诊断提供依据。

2.检测酸碱度:阴道环境的酸碱平衡对维持微生态至关重要。正常pH值范围为3.8至4.5,乳酸杆菌主导的酸性环境可抑制有害菌繁殖。若pH值升高如超过4.5,可能提示菌群失调或感染。检测时使用专用试纸,结果需结合其他指标综合判断。

3.分析清洁度:清洁度分级反映阴道微生态的健康程度。通过显微镜观察上皮细胞、白细胞及杂菌数量分为Ⅰ至Ⅳ度,Ⅰ至Ⅱ度为正常,Ⅲ至Ⅳ度提示炎症可能。该检查有助于评估局部防御功能是否受损,但需注意与临床症状结合分析。

4.筛查病原微生物:直接涂片或培养可检测细菌、真菌、滴虫等致病微生物。例如发现线索细胞提示细菌性阴道病,芽生孢子或假菌丝提示白假丝酵母菌感染。精准识别病原体是针对性治疗的关键,避免滥用药物导致耐药性。

5.评估炎症反应程度:白细胞数量和炎性分泌物成分反映黏膜免疫应答强度。大量脓细胞或黏液脓性分泌物提示急性炎症,而慢性炎症可能伴随淋巴细胞浸润。检查结果需结合患者体征,如瘙痒、灼痛等,明确炎症活动性。

阴道分泌物检查是妇科常规项目,通过多维度分析为临床提供客观依据。不同指标需相互印证,避免单一结果误判。检查前应避免性生活、冲洗或用药,确保样本真实性。结合病史与体检,方能全面评估生殖系统健康状况。