杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道分泌物检查怎么做

2025.04.16 11:04

阴道分泌物检查通过采集分泌物样本、显微镜观察、酸碱度检测、胺试验、培养鉴定完成,具体分析如下:

1.采集分泌物样本:使用无菌棉签或刮匙从阴道后穹窿或侧壁轻轻刮取分泌物,避免接触宫颈黏液和血液,样本立即送检以保证准确性。采集时需注意避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或使用药物。

2.显微镜观察:将分泌物置于载玻片上,滴加生理盐水或氢氧化钾溶液,覆盖盖玻片后高倍镜检。观察白细胞、上皮细胞、线索细胞、真菌菌丝或芽孢、滴虫等,判断是否存在炎症或感染。

3.酸碱度检测:用试纸直接接触分泌物测量pH值,正常阴道环境呈弱酸性pH3.8-4.5。pH升高可能提示细菌性阴道病或滴虫感染,需结合其他指标综合判断。

4.胺试验:向分泌物中加入氢氧化钾溶液,若释放鱼腥味则为阳性,提示细菌代谢产生的胺类物质,常见于细菌性阴道病。该试验快速简便,但需与其他检查结果结合分析。

5.培养鉴定:对疑似特殊感染的样本进行微生物培养,如白假丝酵母菌、淋球菌等,通过菌落形态、生化反应明确病原体类型,指导针对性治疗。培养周期较长,但结果更为准确。

阴道分泌物检查是妇科常规项目,需规范操作并结合临床表现综合解读。不同检查方法互为补充,有助于明确诊断并制定合理治疗方案。