蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

疟疾怎么治疗才好

2025.09.25 16:46

疟疾的治疗关键在于及时使用抗疟药物,并配合对症支持治疗。早期诊断和规范用药是治愈疟疾的核心,不同疟原虫种类及耐药性情况会影响药物选择。目前以青蒿素为基础的联合疗法ACTs是世界卫生组织推荐的一线方案,能有效杀灭疟原虫并减少耐药风险。重症疟疾需静脉注射青蒿琥酯等药物,同时纠正脱水、电解质紊乱等并发症。

抗疟治疗需根据疟原虫种类和地区耐药性制定方案。间日疟和卵形疟患者除使用氯喹或ACTs外,还需服用伯氨喹杀灭肝内休眠体以防复发。恶性疟疾在多数地区已对氯喹耐药,ACTs成为首选,常用青蒿琥酯联合阿莫地喹等药物。治疗期间需完成全程用药,即使症状消失也不可擅自停药。对于妊娠早期患者,需在医生指导下选用奎宁等安全性较高的药物。重症病例可能出现脑型疟、急性肾衰竭等,需住院进行生命支持治疗,必要时需输血或透析。

治疗期间需密切监测体温、血象及肝肾功能。用药后48小时内应复查血涂片确认疟原虫清除情况。青蒿素类药物可能出现轻度胃肠道反应,而伯氨喹禁用于G6PD缺乏症患者。疫区旅行者应备足防蚊用品,完成预防性服药。所有抗疟药物均需凭处方购买,避免滥用导致耐药性。出现发热、寒战等疑似症状时,应立即就医并告知旅行史,延误治疗可能危及生命。治愈后仍需防蚊措施,防止再次感染。