胃溃疡应该如何治疗

2025.07.23 08:37

胃溃疡的治疗方法包括药物治疗抑制胃酸分泌、使用保护胃黏膜的药物、根除幽门螺杆菌感染、调整饮食与生活习惯、必要时进行手术治疗。具体分析如下：

1.药物治疗抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂是常用的药物，能够有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。质子泵抑制剂作用更强，适合症状较重或反复发作的患者。H2受体拮抗剂适用于轻中度溃疡，需按疗程规律服用。长期使用需注意药物副作用，如骨质疏松或维生素B12吸收障碍。

2.使用保护胃黏膜的药物：铋剂和硫糖铝等药物可在溃疡表面形成保护层，减少胃酸和消化酶对溃疡的刺激。铋剂还具有抑制幽门螺杆菌的作用，常与其他药物联用。硫糖铝需空腹服用以增强效果，但可能引起便秘，需结合患者情况调整用药。

3.根除幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃溃疡的主要诱因之一，采用三联或四联疗法可有效清除细菌。方案通常包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂，疗程为10-14天。治疗结束后需复查确认细菌是否根除，避免复发。

4.调整饮食与生活习惯：避免辛辣、油腻、过酸或过硬食物，减少咖啡、酒精和浓茶的摄入。规律进食，避免过饥过饱，减轻胃部负担。戒烟有助于降低胃酸分泌，改善黏膜血液循环，促进溃疡愈合。

5.必要时进行手术治疗：对于出血、穿孔或梗阻等并发症，或药物治疗无效的顽固性溃疡，需考虑手术干预。手术方式包括胃部分切除术或迷走神经切断术，术后需长期随访，防止复发或营养不良。

治疗期间需保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。出现呕血、黑便等严重症状时，应立即就医。

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