于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨质增生压迫神经痛怎么办

2025.09.15 22:25

腰椎骨质增生压迫神经痛可通过药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、中医针灸或推拿疏通经络、适当运动增强腰部肌肉力量、手术解除神经压迫。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药能减轻神经根周围炎症,缓解疼痛和肿胀。神经营养药物可促进受损神经修复。严重疼痛时可采用封闭注射,直接作用于压迫部位。需在医生指导下规范用药,避免长期使用引发副作用。

2.物理治疗改善局部血液循环:超短波或红外线照射可促进局部代谢,减轻神经水肿。牵引治疗能扩大椎间隙,减少骨质增生对神经的压迫。热敷或中药熏蒸可放松肌肉,缓解僵硬。需根据症状选择合适疗法,避免过度牵引导致损伤。

3.中医针灸或推拿疏通经络:针刺特定穴位可调节气血运行,减轻神经压迫症状。推拿手法能松解粘连组织,改善腰椎活动度。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。配合艾灸可温通经脉,提升疗效。

4.适当运动增强腰部肌肉力量:小燕飞或五点支撑动作可强化腰背肌,稳定腰椎结构。游泳等低冲击运动减少关节负担。需循序渐进,避免弯腰搬重物等动作。肌肉力量增强后可降低神经受压风险。

5.手术解除神经压迫:若保守治疗无效且症状持续加重,需考虑椎管减压术切除增生骨质。微创手术创伤小,恢复较快。术后需配合康复训练防止复发。手术存在一定风险,应严格评估适应症。

出现症状需及时就医,避免自行处理延误病情。日常保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。控制体重减轻腰椎负荷,注意腰部保暖防寒。饮食补充钙质和维生素D,延缓骨质退化。定期复查观察病情变化,调整治疗方案。