于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨质增生压迫坐骨神经怎么办

2025.09.15 22:25

腰椎骨质增生压迫坐骨神经可通过药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、中医针灸或推拿疏通经络、适度运动增强腰部肌肉力量、手术干预解除神经压迫。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药能有效减轻神经压迫引发的疼痛和炎症反应,部分患者需配合营养神经药物促进受损神经修复,用药需严格遵循医嘱避免胃肠道副作用。

2.物理治疗改善局部血液循环:超短波或红外线照射可促进腰部血液循环,减轻神经水肿,牵引治疗能适度扩大椎间隙,但急性期需慎用物理疗法以防症状加重。

3.中医针灸或推拿疏通经络:针刺阿是穴及足太阳膀胱经穴位可缓解神经放射性疼痛,推拿手法需由专业医师操作,避免暴力扭转导致骨质增生部位损伤。

4.适度运动增强腰部肌肉力量:小燕飞或五点支撑锻炼能提升腰椎稳定性,游泳等低冲击运动可减少椎体负荷,动作需循序渐进避免过度弯腰引发二次伤害。

5.手术干预解除神经压迫:椎板切除或椎间孔成形术适用于保守治疗无效的重度压迫病例,术后需配合康复训练恢复神经功能,严格预防感染等并发症。

出现症状后应及时就医评估病情程度,日常保持正确坐姿避免久坐,睡眠选择硬板床减少腰椎压力,饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重降低脊柱负荷,寒冷季节加强腰部保暖防止肌肉痉挛加重疼痛。