得了急性脑梗怎么办

2025.09.11 19:34

急性脑梗发作需立即就医争取溶栓或取栓治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、监测生命体征预防并发症、控制血压血糖在合理范围、尽早开始康复训练减少后遗症。具体分析如下：

1.立即就医争取溶栓或取栓治疗：急性脑梗的黄金治疗时间通常在发病4.5小时内，越早干预效果越好。溶栓治疗通过药物溶解血栓，恢复血流，但需严格评估出血风险。取栓治疗适用于大血管闭塞，通过机械方式快速开通血管。延误治疗可能导致脑组织不可逆损伤，致残率显著上升。

2.保持呼吸道通畅避免窒息：脑梗可能影响吞咽功能或意识状态，导致误吸或窒息。需侧卧体位防止呕吐物阻塞，必要时使用吸痰器清理分泌物。严重者需气管插管或切开保障通气。缺氧会加重脑损伤，及时处理至关重要。

3.监测生命体征预防并发症：持续观察心率、血压、血氧等指标，警惕脑水肿、癫痫或感染。颅内压升高需脱水降颅压，发热需物理或药物降温。卧床患者需定期翻身预防压疮，下肢按摩防止深静脉血栓。

4.控制血压血糖在合理范围：急性期血压过高可能诱发再出血，过低会加重缺血。需缓慢降压至安全水平。高血糖加剧脑损伤，需胰岛素调控至目标值。血压血糖波动均不利恢复，需动态调整治疗方案。

5.尽早开始康复训练减少后遗症：病情稳定后24-48小时即可介入康复，包括肢体活动、语言训练等。早期刺激神经功能代偿，防止肌肉萎缩和关节挛缩。循序渐进增加强度，结合针灸或电疗提升效果。

急性脑梗患者需避免情绪激动或剧烈活动，饮食以低盐低脂为主，定期复查影像评估恢复情况。家属应学习护理技巧，配合治疗计划，关注心理状态变化。

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