黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了腔隙性脑梗怎么办

2025.09.11 19:34

得了腔隙性脑梗需要及时就医评估病情、遵医嘱规范用药控制危险因素、调整生活方式保持低盐低脂饮食、坚持康复训练改善神经功能、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.及时就医评估病情:腔隙性脑梗虽病灶较小,但需通过头颅核磁等检查明确梗死范围及位置。急性期可能需短期住院观察,尤其伴随头晕或肢体麻木时,医生会根据症状开具改善循环或营养神经的药物。延迟诊治可能导致病灶扩大或反复发作。

2.遵医嘱规范用药控制危险因素:高血压、糖尿病等基础病是诱因,需长期服用降压药、降糖药。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,但需警惕出血风险。血脂异常者需联合他汀类药物,用药期间定期检测肝肾功能。

3.调整生活方式保持低盐低脂饮食:每日盐摄入量需低于5克,避免腌制食品。增加膳食纤维摄入,如燕麦、绿叶蔬菜,减少动物内脏等高胆固醇食物。戒烟限酒,烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,酒精每日不超过25克。

4.坚持康复训练改善神经功能:针对肢体无力或平衡障碍,可进行针灸、按摩及步态训练。语言障碍者需早期介入发音练习。康复过程需循序渐进,避免过度疲劳,每周至少3次,每次30分钟。

5.定期复查监测病情变化:每3-6个月复查头颅影像,观察有无新发病灶。监测血压、血糖及血脂指标,及时调整用药方案。出现头痛加重或新发麻木需立即就诊。

腔隙性脑梗后需保持情绪稳定,避免剧烈情绪波动诱发血压升高。睡眠不足会影响脑部供血,每日保证7-8小时睡眠。冬季注意头部保暖,寒冷易导致血管痉挛。长时间静坐时需间断活动,促进血液循环。