李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生手术会尿失禁吗

2025.07.21 14:48

前列腺增生手术存在尿失禁的风险,但发生率较低。多数情况下,术后短期可能出现暂时性尿失禁,通常随着恢复逐渐改善。永久性尿失禁较为罕见,与手术方式、操作技术及个体差异有关。

前列腺增生手术中,尿失禁风险主要与尿道括约肌损伤相关。经尿道前列腺电切术TURP等常见术式可能影响尿道周围组织,尤其是靠近外括约肌部位的操作需格外谨慎。术后早期因局部水肿或神经暂时性功能障碍,可能出现压力性尿失禁或急迫性尿失禁,多数在数周至数月内恢复。若术中括约肌严重受损或患者本身存在盆底肌功能减退,可能遗留长期症状。微创手术如激光或绿激光前列腺汽化术,因热损伤较小,尿失禁风险相对更低。

术前评估患者盆底肌功能及前列腺体积,有助于制定个性化方案。术后尽早进行凯格尔运动可强化盆底肌,减少尿失禁发生。若症状持续超过半年,需进一步检查排除神经损伤或结构异常。选择经验丰富的外科医生和成熟医疗机构,能显著降低手术风险。术后避免剧烈活动,遵医嘱控制饮水量及排尿习惯,有助于功能恢复。出现尿失禁时,及时就医干预可通过生物反馈、药物或人工括约肌植入等方式改善。