杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

破水应该注意哪些问题

2025.04.16 11:04

破水后应立即平卧防止脐带脱垂、保持外阴清洁避免感染、记录破水时间和羊水性状、避免剧烈活动减少羊水流失、尽快就医确保母婴安全。具体分析如下:

1.立即平卧防止脐带脱垂:破水后孕妇应保持平卧位,减少羊水外流速度,降低脐带随羊水脱垂的风险。脐带脱垂可能压迫脐血管,导致胎儿缺氧甚至死亡。平卧时可在臀部垫高,进一步减缓羊水流出。避免站立或行走,以免增加腹压加速羊水流失。

2.保持外阴清洁避免感染:破水后阴道与外界相通,细菌易上行感染宫腔。需使用无菌护垫吸收羊水,避免使用卫生棉条。每次如厕后应从前向后清洁外阴,减少肠道细菌污染。避免盆浴或性生活,防止病原体侵入。感染可能引发绒毛膜羊膜炎,危及母婴健康。

3.记录破水时间和羊水性状:准确记录破水发生时间,有助于医生判断产程进展。观察羊水颜色、气味和量,正常羊水清亮无味。若羊水呈绿色、黄色或浑浊,可能提示胎儿窘迫或感染。血性羊水需警惕胎盘早剥。详细记录可为医疗决策提供关键依据。

4.避免剧烈活动减少羊水流失:破水后应限制身体活动,尤其避免奔跑、弯腰或提重物。剧烈动作会增加腹压,加速羊水外流。羊水过少可能导致宫缩时胎儿受压,增加缺氧风险。保持安静状态可延缓羊水流失,为胎儿争取更多安全时间。

5.尽快就医确保母婴安全:无论破水量多少或是否伴随宫缩,均需立即前往医院。医生将评估胎儿状况、宫缩强度及感染迹象,决定分娩时机与方式。延迟就医可能引发胎儿窒息、感染或难产。医疗监测能最大限度保障母婴结局良好。

破水是分娩过程中的重要信号,需以科学态度应对。孕妇及家属应保持冷静,严格遵循医学建议,避免盲目处理。及时专业的医疗干预是确保顺利分娩的核心,任何疏忽均可能造成不可逆后果。母婴安全依赖于正确的应急措施与快速的医疗响应。