黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

早期肝硬化需要怎样治疗

2025.08.01 08:56

早期肝硬化需积极控制原发疾病、改善肝功能、抗纤维化治疗、调整饮食结构、定期监测病情。具体分析如下:

1.积极控制原发疾病:早期肝硬化的治疗关键在于针对原发病因进行干预。病毒性肝炎需规范抗病毒治疗,酒精性肝病需严格戒酒,代谢相关脂肪性肝病需控制体重和血糖。原发病的有效管理能延缓肝硬化进展,部分患者甚至可实现纤维化逆转。

2.改善肝功能:通过保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等减轻肝细胞炎症,促进肝细胞修复。同时避免使用损伤肝脏的药物,减少肝脏代谢负担。适当补充维生素B族和维生素K,有助于改善凝血功能及能量代谢。

3.抗纤维化治疗:早期肝硬化存在可逆性纤维化,可采用中药制剂如扶正化瘀胶囊,或西药如吡非尼酮抑制星状细胞活化。联合抗氧化剂如维生素E可能延缓纤维化进程,但需在医生指导下使用。

4.调整饮食结构:以高蛋白、低脂、易消化食物为主,适量补充优质蛋白如豆制品、鱼类,避免高盐饮食以防腹水。限制坚硬粗糙食物以减少食管静脉破裂风险,每日热量摄入需满足机体需求但避免过剩。

5.定期监测病情:每3-6个月复查肝功能、超声及肝纤维化指标,必要时行胃镜检查评估食管静脉曲张程度。动态观察病情变化能及时调整治疗方案,预防并发症如腹水、肝性脑病。

治疗过程中需保持情绪稳定,避免过度劳累。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或使用偏方。出现乏力、腹胀、皮肤黄染等症状应立即就医。戒烟并远离有毒化学物质,睡眠充足有助于肝脏修复。