杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一年多没来过月经有哪些原因

2025.05.07 10:03

一年多没来过月经的原因包括怀孕、哺乳期、绝经、内分泌失调、子宫或卵巢病变。具体分析如下:

1.怀孕:怀孕是最常见的停经原因,受精卵着床后,体内激素水平变化会抑制排卵,导致月经停止。妊娠期间子宫内膜不再周期性脱落,月经自然中断。若停经伴随恶心、乳房胀痛等症状,需进行早孕检测确认。

2.哺乳期:哺乳期女性体内泌乳素水平升高,会抑制促性腺激素的分泌,从而延缓卵巢功能恢复。部分女性在哺乳期间可能出现闭经,尤其是完全母乳喂养的情况下,月经可能推迟数月甚至更久。

3.绝经:女性进入围绝经期后,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,导致月经周期紊乱直至完全停止。自然绝经年龄通常在45至55岁之间,若40岁前出现停经需警惕卵巢早衰。

4.内分泌失调:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、垂体瘤等疾病会导致激素分泌紊乱,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。长期精神压力、过度减肥或肥胖也可能干扰内分泌,引发闭经。

5.子宫或卵巢病变:子宫内膜粘连、卵巢肿瘤、子宫切除术等器质性病变会直接破坏月经形成的生理基础。例如宫腔操作后可能引发宫腔粘连,导致经血无法排出;卵巢肿瘤可能干扰激素分泌,造成闭经。

除上述原因外,长期服用某些药物、慢性消耗性疾病、营养不良或剧烈运动等因素也可能干扰月经周期。需结合具体症状及医学检查明确诊断,避免延误治疗。