杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连会引起流产吗

2025.06.09 15:32

宫腔粘连确实可能引起流产。宫腔粘连会导致子宫内膜受损,影响胚胎着床和发育,增加流产风险。尤其是中重度粘连,可能直接阻碍胚胎生长或导致胎盘供血不足,从而引发妊娠失败。

宫腔粘连通常由宫腔操作如人工流产、刮宫术等引发,子宫内膜基底层受损后形成纤维性粘连。轻度粘连可能无明显症状,但中重度粘连会显著缩小宫腔容积,改变内膜血流。妊娠后,粘连组织可能限制胚胎发育空间,或导致胎盘附着异常。未经治疗的宫腔粘连患者自然流产率可达40%-50%,且早孕期流产更为常见。即使妊娠持续,也可能出现胎儿生长受限、早产等并发症。宫腔粘连程度与流产风险呈正相关,完全闭锁型粘连患者通常难以受孕。

确诊宫腔粘连需通过宫腔镜检查,这是诊断的金标准。备孕前建议进行系统评估,中重度粘连患者需先行宫腔粘连分离术,术后使用雌激素或放置球囊支架促进内膜修复。术后3-6个月经周期复查确认宫腔形态恢复后再尝试怀孕。妊娠后需加强监测,尤其关注孕早期出血症状,必要时进行超声随访观察胚胎发育情况。避免不必要的宫腔操作是预防关键,反复流产患者应排查宫腔因素。