王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

人流会引起宫腔粘连吗

2025.05.30 17:30

人工流产手术确实可能引起宫腔粘连。宫腔粘连是指子宫内膜受损后,子宫壁之间形成异常粘连带,导致宫腔部分或全部闭塞。这种情况在医学上称为Asherman综合征,人工流产是其主要诱因之一。

人工流产过程中,刮宫或吸宫操作可能损伤子宫内膜基底层。子宫内膜分为功能层和基底层,功能层随月经周期脱落再生,而基底层负责修复内膜。若基底层受损,修复能力下降,局部创面可能发生纤维化愈合,形成粘连。反复流产、术后感染或手术操作过于粗暴会显著增加粘连风险。孕周较大时流产,子宫内膜更脆弱,也更容易受损。

术后需密切观察月经变化。宫腔粘连的典型症状包括月经量明显减少、闭经、周期性腹痛或不孕。若出现这些情况,应及时就医。宫腔镜检查是诊断的金标准,可直观观察粘连程度。轻度粘连可通过宫腔镜分离,术后配合雌激素治疗促进内膜修复;重度粘连可能需要多次手术,且妊娠成功率可能降低。预防重于治疗,选择正规医疗机构、避免频繁流产、术后遵医嘱抗感染治疗均有助于降低风险。术后1个月内禁止性生活及盆浴,定期复查超声也有助于早期发现问题。