杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎死腹中的症状有哪些

2025.04.16 11:04

胎死腹中的症状有胎动消失、子宫停止增大或缩小、阴道异常出血或分泌物、妊娠反应突然减轻或消失、听不到胎心音。具体分析如下:

1.胎动消失:妊娠中晚期胎儿死亡后最明显的症状是胎动完全停止。正常情况下孕妇每天可感知规律胎动,若24小时内未感到任何胎动需高度警惕。胎儿死亡后肌肉松弛,不再产生自主活动,但需与胎儿睡眠周期区分,需结合其他症状综合判断。

2.子宫停止增大或缩小:随着胎儿生长,子宫底高度会逐渐上升。若胎儿死亡,子宫不再继续增大,甚至因羊水吸收或胎盘萎缩导致宫底下降。产检时测量宫高腹围无增长或反缩,提示可能存在异常。

3.阴道异常出血或分泌物:部分情况会出现褐色或暗红色血性分泌物,可能伴随组织碎片排出。因胎盘剥离或蜕膜坏死导致出血,量通常少于月经,但持续时间较长,需与先兆流产鉴别。

4.妊娠反应突然减轻或消失:孕早期胎儿死亡后,激素水平迅速下降,乳房胀痛、恶心等早孕反应可能骤然缓解。孕中晚期则表现为体重不增、腹部紧绷感消失,但该症状特异性较低。

5.听不到胎心音:通过多普勒胎心仪或超声检查无法探测到胎心搏动是确诊依据。通常胎心消失早于胎动停止,但需排除设备误差或胎儿位置干扰,需多次复查确认。

胎儿死亡后可能出现凝血功能障碍或感染等继发症状,需通过超声检查明确诊断并及时处理,避免对母体造成进一步损害。