怎么预防产后大出血

2025.09.29 15:54

产后大出血可通过加强产前检查与风险评估、控制孕期体重增长、选择合适分娩方式、规范产程管理、及时处理胎盘问题来预防。具体分析如下：

1.加强产前检查与风险评估：定期产检能早期发现贫血、凝血功能障碍等高危因素，通过血常规、超声等评估胎盘位置及子宫状况，必要时提前干预。对既往有产后出血史或多胎妊娠者需制定个体化方案，提前备血或药物预防。

2.控制孕期体重增长：过度肥胖可能增加子宫收缩乏力风险，合理饮食与运动将体重增长控制在推荐范围内，减少巨大儿发生率。孕期血糖血压管理可降低胎盘植入等并发症概率。

3.选择合适分娩方式：根据胎儿大小、胎位及产妇条件综合评估，避免不必要的剖宫产或器械助产。自然分娩后立即母婴皮肤接触可促进缩宫素分泌，而剖宫产术中规范缝合技术能减少出血。

4.规范产程管理：严密监测宫缩频率与强度，避免产程过长或急产。正确使用缩宫素加强宫缩，第三产程可控性牵拉脐带协助胎盘娩出，但需避免粗暴操作导致子宫内翻。

5.及时处理胎盘问题：胎盘滞留或残留需手法剥离或清宫，胎盘植入者根据深度选择保守治疗或子宫切除术。产后2小时内持续观察出血量及子宫硬度，发现异常立即按摩子宫或使用止血药物。

产后出血预防需医患协同，分娩后保持环境温暖避免寒战，早期哺乳刺激宫缩。医护人员应熟练掌握急救流程，备齐药品器械。家属需关注产妇精神状态，异常面色或心悸需即刻报告。

相关推荐