李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规显示尿潜血是不是有出血

2025.07.02 16:15

尿常规显示尿潜血确实提示可能存在出血情况。尿潜血阳性意味着尿液中检测到红细胞或血红蛋白成分,通常与泌尿系统出血有关,但需结合其他指标综合判断。

尿潜血的原因多样,既可能由泌尿系统疾病引起,也可能受非疾病因素干扰。常见病理性原因包括尿路感染、肾结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等,这些疾病可能导致血管破裂或红细胞渗漏。女性月经期经血混入、剧烈运动后一过性血尿、某些药物或食物影响也可能导致假阳性。部分情况下,尿液浓缩或检测试纸过于敏感也会显示弱阳性。确诊需结合尿沉渣镜检红细胞数量、形态分析,必要时进行泌尿系超声、CT或膀胱镜检查。尿潜血伴随尿蛋白阳性、管型尿时,需警惕肾小球疾病;若合并尿频尿痛,则更倾向尿路感染。

注意事项方面,发现尿潜血阳性应先排除采样污染,女性避开经期复查。避免剧烈运动后立即检测,采样前48小时不宜进食动物内脏或大量维生素C。持续阳性需监测血压和肾功能,观察是否伴随水肿、腰痛等症状。儿童出现尿潜血应排查遗传性肾病,老年人则需重点排除肿瘤。部分健康人群可能存在无症状性血尿,但需长期随访。避免自行解读结果,临床医生会结合尿红细胞相位差、影像学等综合评估。注意记录排尿异常症状,如血凝块、尿色变化等,这些细节对鉴别诊断有重要价值。