李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规出现潜血严重吗

2025.07.23 17:13

尿常规检查出现潜血是否严重,需结合具体数值、伴随症状及进一步检查综合判断。单纯潜血阳性未必提示严重疾病,但持续存在或伴随其他异常时需警惕潜在问题。

潜血阳性可能由多种原因引起。生理性因素如剧烈运动、月经期污染可能导致假阳性;病理性原因包括泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤等。微量潜血且无其他异常时,可能无需特殊处理,定期复查即可。若潜血伴随尿蛋白、红细胞管型或高血压,需考虑肾小球疾病,如IgA肾病或慢性肾炎。泌尿系统结石或感染常伴随尿频、尿痛等症状,而肿瘤多见于中老年人群,需通过超声、CT等影像学明确。儿童及青少年出现孤立性血尿,可能与遗传性肾病如薄基底膜肾病有关。

注意事项包括避免月经期或剧烈运动后立即留尿,防止标本污染。留取晨起中段尿以提高准确性。若潜血反复出现,建议完善尿红细胞形态分析、肾功能检测及泌尿系统影像检查。日常注意观察尿液颜色变化,出现肉眼血尿、水肿或腰痛及时就医。高血压或糖尿病患者需严格控制指标,减少肾损伤风险。避免自行服用可能损伤肾脏的药物,如非甾体抗炎药。饮食上保持水分充足,减少高盐高脂摄入。定期随访尿常规和肾功能,尤其有家族肾病史者更应重视早期筛查。