杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样判断子宫腺肌症的轻重

2025.04.27 20:09

子宫腺肌症的轻重可通过痛经程度、月经量多少、贫血情况、子宫增大程度、是否伴随不孕判断。具体分析如下:

1.痛经程度:痛经是子宫腺肌症的典型症状,轻度患者可能仅有轻微不适,重度患者则会出现难以忍受的剧烈疼痛,甚至需要药物缓解。疼痛程度与病灶范围及浸润深度相关,疼痛持续时间长且逐渐加重提示病情较重。

2.月经量多少:月经量增多是常见表现,轻度患者月经量稍多但周期基本正常,重度患者可能出现大量出血甚至崩漏,长期失血会导致贫血。月经量多少与子宫肌层受累范围及病灶分布密切相关。

3.贫血情况:长期月经过多会导致缺铁性贫血,轻度患者血红蛋白水平略低,重度患者可能出现面色苍白、乏力等严重贫血症状。贫血程度可间接反映病情进展及失血严重性。

4.子宫增大程度:子宫均匀性增大是典型体征,轻度患者子宫稍大但未超过孕8周大小,重度患者子宫明显增大甚至达到孕12周以上。子宫增大程度与肌层内病灶范围呈正相关。

5.是否伴随不孕:子宫腺肌症可能影响胚胎着床或导致输卵管功能异常,轻度患者仍可自然受孕,重度患者常合并不孕。不孕与病灶位置、范围及子宫环境改变有关。

子宫腺肌症的诊断需结合临床症状、体征及影像学检查综合评估,个体差异较大,部分患者症状与病情严重程度不完全一致,需动态观察并及时干预。