杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样判断子宫腺肌症的严重程度

2025.04.27 20:09

判断子宫腺肌症的严重程度主要依据痛经程度、月经量多少、子宫增大程度、贫血症状、是否伴随不孕。具体分析如下:

1.痛经程度:子宫腺肌症患者的痛经通常呈现进行性加重,严重时可能持续整个月经期甚至影响日常活动,需依赖强效止痛药物缓解,疼痛程度与病灶范围及深度呈正相关。

2.月经量多少:月经量明显增多是常见表现,严重者可能出现大量血块或经期延长,长期失血可能导致血红蛋白下降,需通过超声或实验室检查评估出血量。

3.子宫增大程度:子宫均匀性或局限性增大多与病灶浸润范围有关,超声或磁共振可测量子宫体积,严重时子宫可达孕3个月大小,压迫周围器官引发尿频或便秘。

4.贫血症状:长期月经过多易导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白,血红蛋白低于60克/升属重度贫血,需结合血常规及铁代谢指标综合判断。

5.是否伴随不孕:子宫腺肌症可能破坏子宫肌层结构及内膜容受性,导致胚胎着床困难,不孕或反复流产病史提示病情较重,需评估输卵管功能及激素水平。

子宫腺肌症的临床管理需结合症状、体征及影像学结果,个体化制定治疗方案。早期干预可缓解症状并改善生活质量,但需警惕疾病进展对生育功能及全身状态的影响。定期随访监测病情变化是重要措施。