黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑胶质瘤该如何治疗

2025.08.11 14:18

脑胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗以及电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是脑胶质瘤的首选治疗方式,目标是尽可能完全切除肿瘤组织,减少对正常脑组织的损伤。根据肿瘤位置和大小,采用显微外科技术或神经导航辅助手术,术后需结合病理检查明确分级。

2.放射治疗:对于无法完全切除或高级别胶质瘤,术后需辅助放射治疗,利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制生长。常规采用调强放疗或立体定向放疗,需根据肿瘤范围和患者耐受性调整剂量。

3.化学药物治疗:常用药物包括替莫唑胺,通过干扰肿瘤细胞DNA复制发挥作用。化疗通常与放疗联合应用,或作为术后辅助治疗,需监测血象和肝肾功能以降低副作用。

4.靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白异常的肿瘤细胞,使用小分子抑制剂或单克隆抗体阻断信号通路。需通过基因检测筛选适用人群,疗效因人而异。

5.电场治疗:通过穿戴设备产生低强度交变电场,干扰肿瘤细胞有丝分裂。适用于复发性胶质瘤,需长期佩戴,常见副作用为头皮刺激。

治疗过程中需结合患者个体情况制定方案,定期复查影像学评估疗效,关注不良反应并及时调整。保持营养支持和心理疏导对改善预后有重要意义。