黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内胶质瘤应该如何治疗

2025.09.11 19:33

颅内胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗以及电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是胶质瘤治疗的首选方式,目标是尽可能彻底切除肿瘤组织,同时保护周围正常脑功能。根据肿瘤位置和大小,医生会选择开颅手术或微创技术。术后需结合病理检查明确肿瘤性质,为后续治疗提供依据。

2.放射治疗:对于无法完全切除或高级别胶质瘤,放射治疗可抑制肿瘤生长。常用技术包括三维适形放疗和调强放疗,精准照射肿瘤区域以减少对健康组织的损伤。放疗通常与化疗联合使用,以提高疗效。

3.化学药物治疗:化疗药物如替莫唑胺常用于胶质瘤术后辅助治疗,通过干扰肿瘤细胞DNA合成抑制其增殖。用药方案需根据肿瘤分级和患者耐受性调整,可能出现骨髓抑制等副作用,需定期监测血常规。

4.靶向治疗:针对特定基因突变的胶质瘤,靶向药物可阻断肿瘤生长信号通路。例如贝伐珠单抗用于抑制血管生成,减少肿瘤血供。靶向治疗需通过基因检测筛选适用人群,疗效因人而异。

5.电场治疗:通过佩戴设备产生低强度交变电场,干扰肿瘤细胞分裂。适用于复发性胶质瘤,需长期佩戴且配合其他治疗。该技术对正常细胞影响较小,但可能引起头皮不适等局部反应。

治疗过程中需结合患者个体情况制定方案,定期复查影像学评估疗效。保持良好营养状态和心理支持对康复至关重要,出现异常症状应及时就医。