什么是胸痹该如何进行治疗

2025.07.09 08:32

胸痹是中医学对以胸部闷痛、甚则胸痛彻背为主要表现的病症的统称，多因心脉痹阻所致，与现代医学的冠心病心绞痛、心肌梗死等疾病相关。其核心病机为气血运行不畅，心脉失养，治疗需以通阳宣痹、活血化瘀为主，兼顾扶正固本。

胸痹的治疗需辨证施治，结合具体证型选择方案。痰浊闭阻型可用瓜蒌薤白半夏汤化痰通阳；气滞血瘀型宜选血府逐瘀汤行气活血；寒凝心脉型适用当归四逆汤温经散寒；心肾阴虚型常服天王补心丹滋阴养心；阳气虚衰型当投参附汤合右归丸温补阳气。急性发作时可舌下含服速效救心丸或硝酸甘油缓解症状。现代医学治疗包括抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩张冠状动脉等药物，严重者需支架植入或搭桥手术。配合针灸内关、膻中等穴位，以及太极拳、八段锦等舒缓运动，有助于改善气血循环。饮食宜清淡，推荐丹参、山楂等药食同源之品。

胸痹治疗需注意避免过度劳累及情绪激动，戒烟限酒。中西药联用时应咨询医师，防止药物相互作用。阳虚患者慎用寒凉药物，阴虚者忌用温燥之品。定期监测血压、血脂、血糖，控制基础疾病。胸痛持续不缓解或出现冷汗、晕厥等症状，应立即就医排除心肌梗死。康复期需循序渐进增加活动量，避免突然剧烈运动。冬季注意保暖，防止寒冷刺激诱发心绞痛。长期服用活血类药物者需定期检查凝血功能。

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