于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小儿骨折怎么治疗

2025.09.15 22:26

小儿骨折的治疗方法包括固定制动促进愈合、手法复位恢复骨骼位置、手术干预处理复杂情况、药物缓解疼痛和肿胀、康复训练恢复功能。具体分析如下:

1.固定制动促进愈合:小儿骨折后常采用石膏或支具固定,限制活动避免二次损伤。固定时间根据骨折类型和年龄调整,通常需要4-8周。固定期间需定期复查,观察骨骼对位和愈合情况。过早拆除可能导致畸形愈合,延迟拆除可能影响关节功能。

2.手法复位恢复骨骼位置:对于移位不明显的骨折,可通过手法复位恢复骨骼正常位置。操作需轻柔避免损伤骨骺,复位后需影像学确认对位效果。手法复位适用于青枝骨折等稳定性骨折,复杂骨折需结合其他治疗方式。

3.手术干预处理复杂情况:开放性骨折或严重移位需手术复位并内固定。手术方式包括克氏针、钢板等,选择依据骨折部位和程度。术后需预防感染并定期复查,内固定物通常在愈合后取出。

4.药物缓解疼痛和肿胀:早期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,严重肿胀可配合消肿药物。药物需按体重调整剂量,避免长期使用。疼痛缓解后逐步减少药量,防止副作用。

5.康复训练恢复功能:拆除固定后需逐步进行关节活动和肌肉锻炼,避免僵硬和萎缩。训练强度由轻到重,配合热敷或理疗促进血液循环。康复过程需耐心,过度训练可能造成二次损伤。

小儿骨折后需保持饮食均衡,补充钙质和维生素D。避免剧烈运动或碰撞患处,发现异常肿胀或疼痛及时就医。定期随访确保骨骼正常生长,防止遗留畸形或功能障碍。