小儿肠套叠怎么办

2025.08.22 16:42

小儿肠套叠需及时就医确诊、禁食并胃肠减压、空气或钡剂灌肠复位、手术干预解除套叠、术后护理预防复发。具体分析如下：

1.及时就医确诊：肠套叠属于急症，延误治疗可能导致肠坏死或穿孔。患儿出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便时需立即送医，通过腹部超声或X线检查明确诊断。早期确诊能显著提高非手术治疗成功率，降低并发症风险。

2.禁食并胃肠减压：确诊后需立即禁食以减少肠道负担，同时留置胃管进行胃肠减压。此举可缓解肠管扩张及水肿，避免套叠部位进一步缺血。胃肠减压期间需静脉补液维持水电解质平衡，防止脱水或酸碱失衡。

3.空气或钡剂灌肠复位：适用于发病48小时内且无肠坏死迹象的患儿。通过肛门注入气体或钡剂，在影像监视下利用压力推动套叠肠管复位。操作需由经验丰富的医师完成，复位后需观察24小时确认无复发。

4.手术干预解除套叠：灌肠复位失败或存在肠坏死、穿孔时需紧急手术。开腹或腹腔镜下手动复位套叠肠段，若发现坏死需切除病变肠管并行吻合。术后需密切监测生命体征，警惕吻合口瘘或感染。

5.术后护理预防复发：术后逐步恢复饮食，从流质过渡到正常食物。定期复查腹部超声，观察肠道功能恢复情况。避免剧烈运动及肠道感染，减少复发诱因。

出现疑似症状不可自行处理或拖延，必须由专业医疗机构评估。治疗期间严格遵循医嘱，术后定期随访观察肠道功能。喂养需循序渐进，注意饮食卫生及腹部保暖。

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