李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石手术需要住院吗

2025.07.23 17:13

肾结石手术是否需要住院取决于手术方式和患者具体情况。部分微创手术如体外冲击波碎石术通常无需住院,术后观察数小时即可回家。而经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术可能需要住院1-3天,复杂病例或合并感染时住院时间可能延长。

选择住院与否需综合考虑结石大小、位置、肾功能状态及并发症风险。体外冲击波碎石适合小于2cm的肾盂结石,门诊即可完成。输尿管镜手术若仅需放置支架管,可能当日出院;若涉及碎石或存在输尿管损伤风险,则需短期住院观察。经皮肾镜手术因需建立操作通道,术后可能出现出血或感染,通常要求住院监测。高龄患者、合并糖尿病或凝血功能障碍者,住院观察更为必要。

术前需完善尿液培养、凝血功能及影像学检查,术后注意观察排尿情况、腹痛程度及有无发热。出院后应增加饮水量,每日保持2000-3000mL,减少高草酸食物摄入。突发剧烈腰痛、血尿或寒战高热需立即返院复查。长期随访可通过超声或CT评估结石清除效果,避免复发。不同术式恢复期差异较大,体外碎石后1周可恢复日常活动,而经皮肾镜术后需避免剧烈运动2-4周。严格遵医嘱用药和复查是确保疗效的关键。