王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后出血致死率很高吗

2025.05.30 17:30

产后出血的致死率确实较高,尤其是在医疗资源匮乏的地区。作为分娩期严重的并发症,产后出血是全球孕产妇死亡的主要原因之一,约占孕产妇死亡总数的27%。及时识别和有效干预是降低死亡率的关键。

产后出血的高致死率与多种因素有关。出血量超过500毫升即可诊断为产后出血,严重时可在短时间内导致失血性休克、多器官衰竭甚至死亡。常见原因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留及凝血功能障碍。在医疗条件较差的地区,缺乏快速输血、手术设备及经验丰富的医护人员,延误治疗会大幅增加死亡风险。即使在高收入国家,若处理不及时,产后出血仍可能危及生命。

预防和应对产后出血需多环节配合。产前评估需识别高危人群,如多胎妊娠、前置胎盘或凝血异常者。分娩过程中密切监测出血量,积极处理第三产程,使用宫缩剂预防子宫收缩乏力。一旦发生产后出血,立即启动应急预案,快速补充血容量,针对性止血,必要时手术干预。产后观察至少2小时,警惕延迟性出血。提高基层医疗机构救治能力,普及急救知识,是降低死亡率的重要措施。