杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后大出血死亡率高吗

2025.06.09 15:32

产后大出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一,死亡率相对较高,尤其在医疗资源匮乏的地区风险更为突出。全球范围内,产后大出血约占孕产妇死亡的27%,在及时干预和医疗条件完善的情况下,死亡率可显著降低,但延误处理仍可能危及生命。

产后大出血的死亡率与出血量、救治速度及医疗水平密切相关。正常分娩后失血量超过500毫升或剖宫产后超过1000毫升即被定义为产后大出血。常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤或凝血功能障碍。若未迅速控制出血,患者可能因失血性休克或多器官衰竭死亡。在发达国家,由于输血、手术及药物的及时应用,死亡率已大幅下降;但在低收入国家,因医疗资源有限,产后大出血仍是孕产妇死亡的重大威胁。

预防和及时处理是降低产后大出血死亡率的关键。产前需评估高危因素,如多胎妊娠、前置胎盘或既往出血史,并提前制定应对方案。分娩后需密切监测出血量及生命体征,一旦发现异常,立即采取干预措施,如使用缩宫药物、宫腔填塞或手术止血。产妇及家属应了解出血的早期症状,如头晕、心悸或阴道大量流血,并确保在紧急情况下能迅速就医。医疗团队的专业培训和急救设备的完善对挽救生命至关重要。