于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

右侧胫腓骨骨折怎么办

2025.09.15 22:25

右侧胫腓骨骨折需及时就医固定制动、根据骨折类型选择保守或手术治疗、配合药物缓解疼痛肿胀、康复期逐步进行功能锻炼、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:

1.及时就医固定制动:骨折后应立即停止活动,用夹板或支具临时固定患肢,避免二次损伤。就医后医生可能采用石膏或外固定器进行长期制动,确保骨折端稳定。固定时间通常为6-8周,期间需保持患肢抬高以减轻肿胀。

2.根据骨折类型选择保守或手术治疗:无移位或稳定骨折可采用手法复位后石膏固定。移位明显、粉碎性或开放性骨折需手术内固定,如钢板、髓内钉等,以恢复骨骼对位和稳定性。手术时机需结合软组织条件综合评估。

3.配合药物缓解疼痛肿胀:早期可服用非甾体抗炎药或局部冷敷减轻炎症反应。严重肿胀时可短期使用脱水剂,但需注意药物副作用。中药外敷或活血化瘀类药物可能辅助消肿,但需在医生指导下使用。

4.康复期逐步进行功能锻炼:拆除固定后需在康复师指导下进行关节活动度训练,如踝泵运动、膝关节屈伸等。后期逐步增加负重练习,结合物理治疗促进肌肉力量恢复。过度锻炼可能影响愈合,需循序渐进。

5.定期复查评估愈合情况:术后或固定后每4-6周需拍摄X线片观察骨痂生长情况。若出现延迟愈合或畸形愈合,需及时调整治疗方案。康复过程中发现异常疼痛或活动受限应立即复诊。

骨折后需保持均衡营养,补充钙质和维生素D。避免过早负重或剧烈运动,防止内固定失效。注意观察患肢血液循环及感觉变化,出现皮肤发紫、麻木需就医。严格遵循医嘱用药,不擅自调整剂量。康复期间戒烟限酒,减少对骨骼愈合的不良影响。