黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞的治疗方法是什么

2025.08.11 14:18

脑梗塞的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.溶栓治疗:溶栓治疗是通过静脉注射或动脉内给药溶解血栓,恢复血流。常用药物包括尿激酶、阿替普酶等。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内,越早效果越好。溶栓治疗可显著改善预后,但存在出血风险,需严格评估适应症。

2.抗血小板聚集治疗:抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集,防止血栓扩大。适用于非心源性脑梗塞,需长期服用以预防复发。联合用药可能增强效果,但需警惕胃肠道出血等副作用。

3.抗凝治疗:抗凝药物如华法林、达比加群酯适用于心源性脑梗塞,防止心房颤动等导致的血栓形成。需定期监测凝血功能,调整剂量以避免出血或血栓再形成。

4.神经保护治疗:神经保护药物如依达拉奉可减轻缺血再灌注损伤,保护脑细胞。需在发病早期使用,结合其他治疗手段提高疗效。目前效果尚有限,需进一步探索优化方案。

5.康复治疗:康复训练包括运动功能、语言功能及认知功能恢复,需在病情稳定后尽早开始。个性化康复计划可显著改善生活质量,减少后遗症。

治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整方案。避免自行停药或更改剂量,定期复查以评估疗效。保持健康的生活方式,控制高血压、糖尿病等基础疾病,降低复发风险。