于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出怎么按摩

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出可通过轻柔按压腰部两侧肌肉缓解痉挛、点按环跳穴和委中穴促进气血流通、沿膀胱经推拿放松深层筋膜、避免直接按压脊柱或突出部位防止损伤、配合热敷提升按摩效果。具体分析如下:

1.轻柔按压腰部两侧肌肉缓解痉挛:腰椎间盘突出常伴随腰部肌肉紧张,适度按压竖脊肌和腰方肌能放松痉挛。手法以掌根或拇指缓慢施压,力度以患者耐受为宜,每次持续3-5分钟,避免快速暴力按压。肌肉放松后可减轻椎间盘压力,缓解神经根刺激症状。

2.点按环跳穴和委中穴促进气血流通:环跳穴位于臀部外侧,委中穴在膝后腘窝中点。用拇指垂直点按两穴,每穴1-2分钟,产生酸胀感为宜。刺激穴位可疏通经络,改善局部血液循环,辅助消除神经根水肿,缓解下肢麻木或疼痛。

3.沿膀胱经推拿放松深层筋膜:膀胱经循行于脊柱两侧,自上而下用掌推或肘推手法缓慢操作,重点在腰椎段。推拿时力度需渗透至深层,但不可过度下压。此法能松解粘连的筋膜组织,调整脊柱力学平衡,减轻椎间盘负荷。

4.避免直接按压脊柱或突出部位防止损伤:按摩时需避开棘突和椎间盘突出节段,以免加重髓核脱出或压迫神经。操作区域应集中在肌肉附着点及周围软组织,手法以揉捏、滚法为主,减少脊柱纵向压力。

5.配合热敷提升按摩效果:按摩前用热毛巾或盐袋热敷腰部15分钟,温度以皮肤微红为度。热敷能扩张血管,增强组织柔韧性,使按摩更易渗透,同时缓解肌肉僵硬,提高治疗效果。

按摩需在明确诊断后进行,急性期疼痛剧烈或伴下肢无力者不宜操作。手法以患者舒适为前提,出现放射性疼痛立即停止。长期症状未缓解需结合其他治疗,避免延误病情。