陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怀孕了患了肾结石怎么办

2025.06.25 11:54

怀孕期间患肾结石需及时就医评估风险、多饮水促进结石排出、调整饮食减少结石形成、在医生指导下使用止痛药物、必要时考虑保守治疗或延迟手术。具体分析如下:

1.及时就医评估风险:怀孕期间肾结石可能引发疼痛或感染,需立即就医。医生会根据孕期阶段、结石大小及位置评估风险,优先选择对胎儿影响小的检查手段,如超声检查。若出现发热或持续疼痛,可能提示合并感染,需紧急处理。

2.多饮水促进结石排出:每日饮水2000mL以上可增加尿量,帮助小结石自然排出。避免含糖或咖啡因饮料,以温水或柠檬水为佳。但需注意水肿或妊娠高血压患者需遵医嘱控制水量。

3.调整饮食减少结石形成:减少高盐、高草酸食物如菠菜、坚果,适量补充钙质以降低草酸吸收。避免过量摄入动物蛋白,增加新鲜蔬果。饮食调整需结合孕期营养需求,避免影响胎儿发育。

4.在医生指导下使用止痛药物:孕期用药需严格谨慎,非甾体抗炎药在妊娠晚期禁用。医生可能推荐对乙酰氨基酚缓解疼痛,但需控制剂量和疗程。禁用自行服用偏方或中成药。

5.必要时考虑保守治疗或延迟手术:多数情况下优先采用保守治疗,如输尿管支架或肾造瘘缓解梗阻。若必须手术,通常建议妊娠中期进行,并选择创伤小的方式。手术决策需综合产科和泌尿科意见。

肾结石合并妊娠需密切监测母婴状况,避免剧烈运动或长时间卧床。定期复查超声观察结石变化,出现血尿或排尿困难立即就诊。保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。治疗过程中需严格遵循医嘱,不可自行中断或更改方案。