肩周炎做什么检查

2025.09.15 22:25

肩周炎通常需进行体格检查、影像学检查、实验室检查、关节腔造影、肌电图检查。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察肩关节活动范围及疼痛反应判断病情。医生会让患者做上举、外展、后伸等动作，记录受限角度和疼痛点。触诊可发现肩周压痛点，常见于喙突、肱二头肌长头腱等处。被动活动时疼痛加剧是典型表现，有助于区分其他肩部疾病。

2.影像学检查：X线用于排除骨折或骨关节炎，可见肩峰下钙化或骨质疏松。超声能显示肩袖肌腱水肿或撕裂，关节囊增厚。磁共振成像对软组织分辨率高，可清晰观察关节囊粘连程度及周围炎症范围。

3.实验室检查：血常规和C反应蛋白检测可鉴别感染性或风湿性疾病。类风湿因子、抗链球菌溶血素O试验排除风湿性关节炎。尿酸检测用于区分痛风性关节炎，避免误诊。

4.关节腔造影：向关节内注入造影剂后拍摄X线片，观察关节囊容积缩小和粘连情况。造影剂扩散受限提示关节囊挛缩，是诊断冻结肩的重要依据。该检查能动态评估肩关节功能状态。

5.肌电图检查：通过检测肩周肌肉电信号，判断是否存在神经压迫或肌肉萎缩。若冈上肌、三角肌出现异常电位，可能合并颈椎神经根病变，需进一步明确病因。

肩周炎检查需结合临床症状选择，避免过度依赖单一项目。急性期减少肩部负重，防止二次损伤。检查前告知医生过敏史，尤其是造影剂过敏者需谨慎。康复阶段遵医嘱进行功能锻炼，定期复查评估恢复进度。

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