杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤切除会复发吗

2025.06.09 15:32

子宫肌瘤切除后存在一定复发概率,但复发率与手术方式、个体差异等因素密切相关。

子宫肌瘤复发主要取决于手术类型和肌瘤特性。肌瘤切除术分为单纯肌瘤剔除和全子宫切除两类。若仅剔除肌瘤而保留子宫,术后复发率约为15%-30%,尤其多发性肌瘤或年轻患者复发风险更高。全子宫切除术可基本杜绝复发,但仅适用于无生育需求或肌瘤恶变风险高的患者。复发机制与激素水平、遗传因素及微小病灶残留有关,雌激素持续刺激可能激活未被发现的微小肌瘤结节。生活方式如肥胖、压力等也可能间接促进复发。

术后需定期随访超声监测,尤其术后前两年为复发高峰期。出现异常出血、盆腔压迫等症状应及时就医。激素类药物可短期控制复发风险,但长期使用需权衡副作用。备孕患者应咨询医生评估子宫恢复情况,避免妊娠期肌瘤复发风险。饮食上减少高雌激素食物摄入,保持体重稳定有助于降低复发概率。最终手术方案需结合年龄、生育需求及肌瘤性质综合决策,与主治医生充分沟通是关键。